Жалобы пациента: постоянное застревание пищи между зубами в определённом месте, вызывающее дискомфорт.
Причиной оказалась старая пломба, исчерпавшая свой ресурс и потерявшая герметичность. Мы обнаружили несколько проблем:
Неплотное краевое прилегание и зазор. Между пломбой и тканью зуба образовался микрозазор, где и накапливались бактерии и остатки пищи.
Микросколы и шероховатости. На границе реставрации появились сколы, создающие условия для накопления налёта.
Вторичный кариес дентина зуба 26. Что важнее всего, в этом зазоре уже начался активный кариозный процесс, который успел поразить дентин (внутренний слой зуба). Это подтвердило, что пломбу нужно менять срочно, чтобы остановить разрушение.
Таким образом, задача состояла в полной замене негерметичной конструкции и лечении уже развившегося кариеса.
Этапы лечения:
После инфильтрационной анестезии мы тщательно очистили поверхность зуба специальной профессиональной пастой. Этот этап удаляет поверхностные загрязнения и микробную плёнку, что очень важно для последующего прочного сцепления материалов. Далее мы полностью удалили старую пломбу и все ткани, поражённые кариесом дентина, и сформировали полость для надёжной фиксации новой реставрации.
Чтобы новая пломба служила долгие годы, мы использовали коффердам. Латексный платок обеспечивает абсолютную сухость рабочей зоны, что критически важно. В этих идеальных условиях была проведена адгезивная подготовка – нанесение специального состава для создания монолитной связи между зубом и пломбировочным материалом.
Воссоздавая зуб, мы уделили особое внимание не только жевательной поверхности, но и контактному пункту с соседним зубом. Он был смоделирован таким образом, чтобы обеспечивать физиологичный плотный контакт, предотвращающий забивание пищи. Послойное нанесение и моделирование фотополимерного материала позволили точно восстановить анатомию.
После моделирования реставрация была тщательно отшлифована и отполирована до идеальной гладкости. Это устраняет любые микронеровности и делает новую пломбу комфортной и незаметной.
Итог. Мы устранили первопричину жалоб – пролечили вторичный кариес дентина и заменили негерметичную старую реставрацию. Новая пломба плотно прилегает ко всем стенкам зуба, восстанавливает правильные контакты с соседними зубами и имеет гладкую отполированную поверхность. Это комплексное решение надолго избавляет от проблемы застревания пищи и предотвращает дальнейшее разрушение зуба.