Пациенту 42 года. Пришёл на плановый профилактический осмотр, жалоб не было.
При осмотре мы обратили внимание на старую пломбу в одном из жевательных зубов. Визуально она выглядела целой, но при детальном обследовании возникли подозрения на скрытый процесс. Чтобы подтвердить опасения, сделали компьютерную томографию. Снимок показал -> под пломбой развился вторичный кариес, который проник вглубь дентина, но, к счастью, ещё не задел пульпу. Пломба давно потеряла герметичность, и бактерии постепенно разрушали зуб изнутри.
Ход лечения. Под местной анестезией мы аккуратно удалили старую несостоятельную пломбу. Под ней обнаружилась кариозная полость – тёмные, размягчённые ткани, которые нужно было убрать полностью. Тщательно иссекли все поражённые участки, сохранив максимум здорового дентина. Полость обработали антисептиком, высушили и изолировали коффердамом.
Для восстановления выбрали композитный материал Harmonize оттенка А3, идеально подходящий под цвет натуральной эмали пациента. Послойно нанесли материал, тщательно моделируя анатомическую форму жевательного зуба – все бугры и фиссуры, чтобы зуб полноценно участвовал в пережёвывании пищи.
После полимеризации провели шлифовку и полировку. Поверхность стала гладкой, не задерживает налёт и не травмирует десну.
Итог. Старая пломба заменена, скрытый кариес полностью устранён, зуб сохранён и восстановлен. Пациент ушёл с уверенностью, что теперь в этом зубе нет скрытой угрозы. Напомнили о следующем профилактическом осмотре через полгода, чтобы и впредь вовремя замечать подобные изменения.