Пациентке 43 года. Обратилась с жалобой, которая многим знакома, но редко заставляет сразу идти к врачу – между зубами постоянно застревает еда. Причём в одном и том же месте – верхняя челюсть слева. Казалось бы, мелочь, но со временем это приводит к воспалению дёсен, неприятному запаху и разрушению зубов.
Что показала диагностика. На осмотре мы сразу обратили внимание на старые пломбы в зубах 26 и 27. Визуально они выглядели ещё целыми, но при зондировании край пломбы задерживался – явное нарушение краевого прилегания. Чтобы оценить реальную картину, отправили пациентку на компьютерную томографию. Снимок подтвердил -> под пломбами развился вторичный кариес, а сами пломбы имели нависающие края, которые травмировали десну и создавали идеальные условия для застревания пищи.
Как проходило лечение. Под местной анестезией мы аккуратно удалили обе старые пломбы. Под ними обнаружились кариозные полости, типичная картина вторичного кариеса, развивавшегося годами из-за микрощелей по краям пломб. Тщательно убрали все размягчённые и инфицированные ткани, сохранив максимум здорового. Самое важное на этом этапе восстановить не просто зуб, а правильные контакты между ними. Если контактный пункт будет слишком слабым, еда продолжит застревать. Если слишком плотным – зуб не встанет в ряд. Работали послойно, материалом Harmonize, тщательно моделируя каждую поверхность. После полировки пломбы стали гладкими, контакт между зубами 26 и 27 восстановлен – теперь пище просто негде задерживаться.
Итог. Старые проблемные пломбы заменены, вторичный кариес устранён, межзубные контакты восстановлены. Пациентка ушла без ощущения постоянного дискомфорта. Рекомендовали не забывать проходить профосмотры раз в полгода, чтобы следующие пломбы не доживали до такого же состояния.