Пациентка обратилась с жалобой на сильное перекрытие нижних зубов, смещение центральной линии на нижней челюсти, выраженное сужение в области улыбки.
Диагноз по результатам комплексной диагностики:
Скелетная форма глубокого прикуса (вертикальная аномалия).
Скелетная форма дистальной окклюзии (сагиттальная аномалия, смещение нижней челюсти кзади).
Выраженная ретрузия (наклон кзади) фронтальных зубов на обеих челюстях.
Некорректное смыкание зубных рядов.
Смещение центральной линии на нижней челюсти.
Принятое решение: комплексное ортодонтическое лечение на системе прозрачных элайнеров. Срок активного лечения: 11 месяцев.
1. С чем мы столкнулись. Пациентку беспокоила эстетика. Улыбка казалась ей скованной, нижние зубы почти не было видно из-за глубокого перекрытия, а подбородочная точка и центральная линия были смещены. Диагностика (анализ фотопротокола, рентгенограмм и 3D-сканов) показала истинный масштаб, проблемы были не только в положении зубов, но и в базе – размерах и позиции челюстей (скелетная компонента). Глубокий прикус сочетался с дистальным положением нижней челюсти и сужением зубных дуг, что создавало дисгармонию всего профиля. 2. Стратегия. Для такого плана лечения, где требуется точный контроль движения каждого зуба в трёх плоскостях, система элайнеров подошла идеально. На основе цифрового 3D-плана лечения мы смоделировали не только конечный результат, но и все промежуточные этапы. План был направлен на устранение скелетных проявлений за счёт зубной компенсации, изменение наклона и вертикального положения зубов позволяет визуально скорректировать профиль и соотношение челюстей. 3. Что было достигнуто за время лечения. Активная фаза длилась 11 месяцев. Последовательно, набор за набором, элайнеры решали комплекс задач:
Устранение глубокого прикуса. За счёт контроля вертикали и интрузии/экструзии зубов мы значительно повысили высоту прикуса, освободив пространство для фронтальных зубов и визуально удлинив нижнюю треть лица.
Коррекция дистальной окклюзии и ретрузии. Зубы верхней и нижней челюстей были выведены в более правильное мезиальное (вперед) положение, что улучшило смыкание и поддержало губы, сделав профиль более гармоничным.
Расширение зубных рядов. Было устранено выраженное сужение в области улыбки и жевательных зубов. Это не только создало более широкую, открытую улыбку, но и обеспечило правильные окклюзионные контакты.
Исправление центральной линии. Смещённая линия была точно выровнена относительно центра лица.
Создание идеальной арки улыбки. Форма зубных рядов была преобразована в красивую, симметричную U-образную дугу, соответствующую чертам лица пациентки.
Лечение завершено с отличным функциональным и эстетическим результатом. Все поставленные цели достигнуты, прикус стабилизирован, улыбка стала широкой и естественной, профиль улучшен.
Сейчас пациентка находится в ретенционном периоде, который критически важен для закрепления достигнутого. Мы использовали стандартные ретенционные каппы, которые необходимо носить по индивидуальному графику, чтобы дать костной ткани и связкам окончательно адаптироваться к новому положению зубов. Это гарантия долговечности результата.