Клинический случай коррекции глубокого прикуса с ретрузией фронтальных зубов на системе прозрачных капп

Направление: Ортодонтия
Врач: Ананьева (Гутникова) Татьяна Сергеевна
Пациентка обратилась с жалобой на сильное перекрытие нижних зубов, смещение центральной линии на нижней челюсти, выраженное сужение в области улыбки.

Диагноз по результатам комплексной диагностики:
  • Скелетная форма глубокого прикуса (вертикальная аномалия).
  • Скелетная форма дистальной окклюзии (сагиттальная аномалия, смещение нижней челюсти кзади).
  • Выраженная ретрузия (наклон кзади) фронтальных зубов на обеих челюстях.
  • Некорректное смыкание зубных рядов.
  • Смещение центральной линии на нижней челюсти.
Принятое решение: комплексное ортодонтическое лечение на системе прозрачных элайнеров.
Срок активного лечения: 11 месяцев.

1. С чем мы столкнулись.
Пациентку беспокоила эстетика. Улыбка казалась ей скованной, нижние зубы почти не было видно из-за глубокого перекрытия, а подбородочная точка и центральная линия были смещены. Диагностика (анализ фотопротокола, рентгенограмм и 3D-сканов) показала истинный масштаб, проблемы были не только в положении зубов, но и в базе – размерах и позиции челюстей (скелетная компонента). Глубокий прикус сочетался с дистальным положением нижней челюсти и сужением зубных дуг, что создавало дисгармонию всего профиля.
2. Стратегия.
Для такого плана лечения, где требуется точный контроль движения каждого зуба в трёх плоскостях, система элайнеров подошла идеально. На основе цифрового 3D-плана лечения мы смоделировали не только конечный результат, но и все промежуточные этапы. План был направлен на устранение скелетных проявлений за счёт зубной компенсации, изменение наклона и вертикального положения зубов позволяет визуально скорректировать профиль и соотношение челюстей.
3. Что было достигнуто за время лечения.
Активная фаза длилась 11 месяцев. Последовательно, набор за набором, элайнеры решали комплекс задач:
  • Устранение глубокого прикуса. За счёт контроля вертикали и интрузии/экструзии зубов мы значительно повысили высоту прикуса, освободив пространство для фронтальных зубов и визуально удлинив нижнюю треть лица.
  • Коррекция дистальной окклюзии и ретрузии. Зубы верхней и нижней челюстей были выведены в более правильное мезиальное (вперед) положение, что улучшило смыкание и поддержало губы, сделав профиль более гармоничным.
  • Расширение зубных рядов. Было устранено выраженное сужение в области улыбки и жевательных зубов. Это не только создало более широкую, открытую улыбку, но и обеспечило правильные окклюзионные контакты.
  • Исправление центральной линии. Смещённая линия была точно выровнена относительно центра лица.
  • Создание идеальной арки улыбки. Форма зубных рядов была преобразована в красивую, симметричную U-образную дугу, соответствующую чертам лица пациентки.
Лечение завершено с отличным функциональным и эстетическим результатом. Все поставленные цели достигнуты, прикус стабилизирован, улыбка стала широкой и естественной, профиль улучшен.

Сейчас пациентка находится в ретенционном периоде, который критически важен для закрепления достигнутого. Мы использовали стандартные ретенционные каппы, которые необходимо носить по индивидуальному графику, чтобы дать костной ткани и связкам окончательно адаптироваться к новому положению зубов. Это гарантия долговечности результата.
Made on
Tilda