Минимально инвазивное восстановление трех зубов при скрытом кариесе и дефекте пломбы

Направление: Терапевтическая стоматология
Врач: Спивакова Юлия Геннадьевна
Пациентке 20 лет.
Обратилась с жалобами на боли в зубах верхней челюсти справа при приёме сладкой пищи.

Такой симптом – яркий сигнал скрытого "тихого" кариеса. Эта форма болезни может долго развиваться незаметно, под сохранившимся внешним слоем эмали или в естественных углублениях зуба, не вызывая явной боли, пока процесс не станет глубоким.

Чтобы не гадать, а видеть проблему наверняка, мы сделали компьютерную томографию (КТ) в области беспокоящих зубов. Это лучший и самый точный метод диагностики. На 3D-снимках картина прояснилась:
  1. Зубы 17 и 15. Обнаружены скрытые кариозные полости. Снаружи маленькое пятнышко, а внутри уже идет процесс.
  2. Зуб 16. Под старой пломбой мы увидели рецидив кариеса – болезнь вернулась из-за микрощели между пломбой и зубом. Такая пломба считается несостоятельной и требует замены.
Как проходило лечение:
  1. Без боли и стресса. Все манипуляции проводились под надёжной местной анестезией, чтобы лечение было комфортным.
  2. Тотальное удаление кариеса. Мы тщательно удалили старую несостоятельную пломбу в 16 зубе и все кариозные ткани из всех трех зубов. Важно убрать инфекцию полностью, до чистых и здоровых стенок зуба, чтобы исключить риск повторного развития болезни под новой реставрацией.
  3. Восстановление формы и функции. Для реставрации был выбран высококачественный композитный материал Harmonise (оттенок А2). Для каждого зуба, особенно жевательного (16), мы воссоздали правильную анатомическую форму – все бугорки и фиссуры. Это критически важно для правильного смыкания зубов, распределения нагрузки при жевании и долговечности самих реставраций. Работа велась послойно, с учетом оптических свойств естественного зуба.
Результат, которого мы достигли:
  • Устранен источник боли – кариес полностью вылечен.
  • Восстановлена целостность и прочность трех зубов.
  • Возвращена правильная функция жевания за счет анатомически точных реставраций.
  • Сохранен максимальный объем собственных здоровых тканей зубов.
Персональные рекомендации.
Проблема началась в межзубных промежутках. Чтобы сохранить результат надолго, мы подробно обсудили с пациенткой нюансы индивидуальной гигиены. Ключевой совет – обязательное использование зубной нити (флосса) для ежедневного очищения контактных поверхностей, куда щетка не проникает. Без этой привычки риски нового кариеса в аналогичных местах остаются высокими.

Заключение. Этот случай наглядно показывает важность профессиональной диагностики (КТ) для выявления скрытых проблем. Своевременное лечение позволило решить проблему минимально инвазивно, не допустив развития осложнений (пульпита) и сохранив зубы живыми и здоровыми.
Made on
Tilda