Восстановление правильного смыкания при перекресте и мезиальном сдвиге челюсти в период сменного прикуса
Ноябрь 2026
Пациенту 8 лет. Родители привели ребёнка на консультацию с жалобой на неправильный прикус.При осмотре мы выявили две взаимосвязанные проблемы: перекрёстную и мезиальную окклюзию.
Перекрёстный прикус означает, что при смыкании нижние зубы перекрывают верхние там, где в норме должно быть наоборот – это признак дефицита ширины верхней челюсти.
Мезиальная окклюзия – нижняя челюсть расположена впереди верхней. Без коррекции такое соотношение приводит к асимметричному росту лицевого скелета, повышенной стираемости эмали и перегрузке височно-нижнечелюстного сустава.
Возраст 8 лет – оптимальное окно для решения такой задачи. Нёбный шов ещё податлив, челюсти активно растут, и расширить верхнюю челюсть можно физиологично, без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте подобная коррекция потребовала бы значительно более сложных решений.
Для лечения мы выбрали аппарат Хааса – несъёмную конструкцию с расширяющим винтом и пластиковым базисом, прилегающим к слизистой нёба. Его принципиальное отличие от съёмных пластинок – он работает круглосуточно и не зависит от дисциплины ребёнка, а усилие передаётся не только на зубы, но и на костные структуры, раскрывая нёбный шов.
Лечение заняло 1 год. После активной фазы расширения с регулярной активацией винта наступил период стабилизации – аппарат оставался в полости рта, чтобы в области раскрытого нёбного шва сформировалась и окрепла новая костная ткань. Это обязательный этап, без него результат мог бы частично откатиться назад.
Итог года лечения – верхняя челюсть расширена и удлинена, перекрёстное смыкание исправлено, мезиальное соотношение зубных рядов скорректировано. Мы получили не просто ровное смыкание зубов, а правильную костную основу для дальнейшего роста челюстей и прорезывания постоянных зубов.
Дальнейший план – динамическое наблюдение за сменой зубов. На регулярных осмотрах контролируем прорезывание постоянных зубов и стабильность достигнутого результата.
