Пациент обратился к нам с жалобами на реакцию на сладкое в области жевательного зуба.
Шестой зуб (26-й) – это главный работяга нашей челюсти, на который ложится основная нагрузка при пережевывании пищи. Когда в нем развивается кариес дентина (диагноз К02.1), реакция на сладкое служит четким индикатором того, что целостность эмали нарушена, а внутренние ткани зуба утратили естественную защиту.
На фото До видна классическая картина – разрушение жевательного бугра и дна фиссуры. Но просто закрыть дефект пломбировочным материалом здесь недостаточно. Если не воссоздать идеальный микрорельеф, зуб потеряет свою жевательную эффективность, а еда будет постоянно застревать между зубами, провоцируя воспаление десны.
Поэтому мы подошли к реставрации не как к рутинному пломбированию, а как к точному анатомическому моделированию.
Первым делом мы изолировали рабочее поле коффердамом. Это золотой стандарт качества – он защищает зуб от влаги и бактерий из слюны, а врачу позволяет работать в абсолютно сухом и чистом поле. Также мы установили матричную систему (металлическая пластинка и кольцо, хорошо видны на фото). Она критически важна для того, чтобы воссоздать плотный контактный пункт с соседним зубом и избежать нависающих краев.
После аккуратного препарирования кариозных тканей в пределах дентина и адгезивной подготовки мы послойно внесли композитный материал. Но самое интересное началось на этапе моделирования. Мы вручную воссоздали анатомию жевательной поверхности – центральную фиссуру, скаты бугров и естественные углубления, чтобы зуб смыкался с антагонистом идеально.
Финальная шлифовка и полировка довели поверхность до состояния натуральной эмали.
Итог. На фото После видно, что реставрация выглядит абсолютно естественно, а жевательная функция полностью восстановлена. Пациент забыл о реакции на сладкое и вернулся к комфортному приему пищи.