Пациенту 7 лет. Родители привели ребёнка с очень характерными жалобами: при приёме пищи возникает боль, а в десне постоянно чувствуется что-то постороннее, как заноза.
На первом фото видны два смежных жевательных зуба, которые стали причиной жалоб ребёнка:
Один зуб имеет глубокую кариозную полость на боковой поверхности (там, где зубы соприкасаются друг с другом). Виден тёмный участок в глубине полости – признак разрушения дентина.
Второй зуб рядом – с начальными признаками кариеса, небольшое потемнение и шероховатость на контакте с первым зубом.
Десна в зоне поражения воспалена – покраснение, небольшая припухлость, что объясняло жалобы ребёнка на занозу и боль при еде.
Чтобы точно понять, что происходит, мы сделали прицельный рентгеновский снимок. Он показал кариес проник глубоко и вызвал воспаление окружающих тканей. Именно это воспаление давало то самое ощущение инородного тела – нервные окончания в десне реагировали на давление и бактериальную инфекцию.
Перейдём к лечению. Под местной анестезией, чтобы ребёнок ничего не чувствовал, мы изолировали зубы коффердамом, чтобы защитить мягкие ткани от случайных повреждений и не дать слюне попасть в рабочую зону. Аккуратно удалили все поражённые кариесом ткани, тщательно промыли полости антисептиком и восстановили зубы композитным материалом, подобранными в цвет натуральной эмали. После полировки пломбы стали гладкими, теперь они не травмируют десну и еда не застревает.
Через неделю, когда ребёнок пришёл на плановую герметизацию другого зуба, мы осмотрели область лечения. Десна полностью зажила и жевать больше не больно. Жалобы полностью устранены, зубы сохранены и функционируют нормально.