Точная диагностика и качественная реставрация при глубоком кариозном поражении моляра и премоляра
Март 2026
Пациентке 36 лет.Обратилась с жалобой, которая многих настораживает -> зуб начинал ныть, стоило съесть что‑то сладкое. Боль была кратковременной, но регулярной, и она возникала в области верхней челюсти справа.
При обычном осмотре мы увидели небольшие затемнения в фиссурах зубов 15 и 16. Визуально казалось, что поражение поверхностное, но чтобы не ошибиться, мы отправили пациентку на компьютерную томографию. Этот метод диагностики незаменим, когда нужно заглянуть внутрь зуба и точно оценить глубину разрушения.
Снимок показал неожиданную картину -> под, казалось бы, незначительными дефектами эмали скрывались глубокие кариозные полости, которые почти достигали пульпы. Если бы мы ориентировались только на визуальный осмотр и поставили бы поверхностные пломбы, через несколько месяцев пациентка вернулась бы уже с пульпитом и острой болью. КТ позволила увидеть реальный масштаб проблемы и спланировать правильное лечение.
О лечении
Под местной анестезией мы изолировали зубы коффердамом – это обязательное условие для работы с глубокими кариозными полостями, чтобы обеспечить сухость и стерильность. Затем аккуратно, с помощью микроскопа и специальных инструментов, удалили все размягчённые и инфицированные ткани, стараясь максимально сохранить здоровый дентин. Полости оказались глубокими, но пульпа осталась нетронутой – это хороший прогноз.
После тщательной антисептической обработки и адгезивной подготовки мы восстановили оба зуба современным композитным материалом Harmonize. Цвет подбирали индивидуально, чтобы реставрации не отличались от соседних зубов. Работали послойно, моделируя жевательные поверхности с их естественными буграми и фиссурами. Особое внимание уделили контактным пунктам, чтобы пища не застревала.
Завершили шлифовкой и полировкой, теперь поверхность пломб идеально гладкая, на ней не задерживается налёт, а десна не травмируется.
Итог. Два зуба сохранены, глубокий кариес полностью устранён, жевательная функция восстановлена. Пациентка больше не испытывает дискомфорта от сладкого. Мы напомнили о важности регулярного использования зубной нити, именно межзубные промежутки остаются самым уязвимым местом, даже при тщательной чистке щёткой. А чтобы закрепить результат и не допустить проблем в будущем, мы обсудили дальнейшие шаги. В полости рта есть и другие зоны, требующие внимания, поэтому рекомендована поэтапная санация.
