Пациентке на момент обращения 14 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику улыбки, щелчки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), закладывание ушей.
При диагностике выявлено:
заднее положение суставных головок, которое привело к сдавливанию слухового прохода и щелчкам,
глубокая травматическая окклюзия,
некорректное смыкание и положение зубов.
Была выбрана тактика лечения на брекет-системе с предварительной гнатологической подготовкой, которой занимался врач-гнатолог Хворов Александр Сергеевич. На первом этапе было проведено лечение на протрагирующем сплинте с последующей установкой фиксирующих накладок. Далее ортодонтическое лечение на брекет-системе Damon Q2.
Весь курс комплексного лечения занял 1,5 года. За это время нам удалось:
нормализовать положение нижней челюсти, пропали жалобы на сустав,
восстановить правильную высоту прикуса,
нормализовать гармоничное положение зубов и их смыкание.
После снятия брекет-системы пациентке были установлены несъёмные проволочные ретейнеры и изготовлены индивидуальные ночные съёмные капы. Учитывая подростковый возраст пациентки и продолжающийся активный рост организма, мы организовали обязательное динамическое наблюдение: раз в полгода проводим контрольный осмотр, в ходе которого оцениваем стабильность ретенционных аппаратов, сохранность достигнутой высоты окклюзии и отсутствие новых симптомов мышечно-суставной дисфункции. На сегодняшний день полученные результаты стабильно сохраняются.
Данный клинический случай наглядно демонстрирует важность поэтапного, междисциплинарного подхода к лечению сложных нарушений окклюзии и дисфункции ВНЧС.