Пациентке на момент обращения 7 лет. Родители привели девочку с жалобами на неправильный прикус и нехватку места для прорезывания зубов.
При обследовании мы обнаружили:
перекрёстную окклюзию – нижняя челюсть перекрывала верхнюю,
выраженное сужение верхней челюсти,
смещение нижней челюсти,
также обратили внимание на положение языка – в покое и при глотании он находился неправильно, что создавало тенденцию к открытому прикусу.
Как проходило лечение. I этап – расширение верхней челюсти аппаратом Haas. Это несъёмная конструкция, которая крепится на зубы и с помощью винта постепенно раздвигает нёбный шов. Родители ежедневно активировали винт по схеме.
Через 1 год мы добились нормальной ширины верхней челюсти, перекрёстный прикус был устранён, появилось достаточно места для прорезывания постоянных зубов. Однако открытый прикус сохранился – причина была не в костной структуре, а в привычном положении языка.
II этап. Для коррекции мышечного фактора мы подключили два направления: Первое – эластопозиционер. Это съёмный аппарат из эластичного материала, который ребёнок носил по несколько часов в день и во время сна. Он работает как трейнер – перестраивает положение языка, тренирует круговую мышцу рта и создаёт правильный мышечный стереотип. За счёт этого язык постепенно привыкает находиться в правильном положении – в покое он должен лежать за верхними зубами, а не давить на них или прокладываться между зубными рядами.
Второе направление – занятия с миофункциональным терапевтом. Это не просто "упражнения для языка", а системная работа под контролем специалиста. Терапевт показывает ребёнку, куда девать язык при глотании и в покое, закрепляет новые паттерны через тренировки. Без этой работы аппарат может расширить челюсть, но язык, привыкший работать неправильно, со временем вернёт всё обратно.
Почему это важно именно в этом случае. После аппарата Хаас верхняя челюсть стала нормальной ширины, но открытый прикус не закрылся, потому что язык продолжал лежать неправильно. Именно сочетание эластопозиционера (который задаёт механику) и миофункциональной терапии (которая закрепляет навык) позволило добиться результата.
Через 6 месяцев открытый прикус закрылся, ширина верхней челюсти сохранилась.
Текущий статус: динамическое наблюдение за сменой зубов, продолжение коррекции по показаниям.
Итог. Комплексный подход -> сначала аппаратное расширение, затем миофункциональная коррекция – позволил решить сложную ортодонтическую проблему. Зубам хватает места, прикус правильный, работа языка нормализована. Ребёнок продолжает наблюдаться для контроля за дальнейшим развитием зубного ряда.